小编：世界关节炎日|琼海市人民医院刘洋医师解释骨质增生：大多数不需要治疗，症状干预为主10月12日
世界关节炎日|琼海市人民医院刘洋主任医师解读骨质增生：大多数不需要治疗，症状干预是关键
10月12日是世界关节炎日，骨骼健康话题再次受到关注。日常生活中，诸如“骨质增生需要治疗吗？”之类的问题时有发生。以及“吃什么药可以消除骨刺？”经常与人发生问题。对此，琼海市人民医院骨关节外科主任医师刘洋结合自己的临床经验，从医学专业角度系统解读骨质增生，为大众普及科学认识和应对方法。
“在门诊，患者问得最多的问题就是骨质增生的治疗方法和药物。”刘阳说，要正确认识骨质增生，需要从多维度拆解。例如病因学、病理学和临床方面。从病因学角度看，骨质增生就像皱纹、色形毛发。也与剧烈活动有关。韧带和肌肉附着点受损，加剧关节活动异常。刘洋教授从病理角度讲，骨质增生本质上是慢性骨膜下损伤后的成骨过程。关节不适和剧烈活动造成的反复慢性损伤可导致骨膜下出血、水肿和无菌性炎症。血液中的细胞物质在细胞因子的作用下骨细胞发生差异，形成继发性成骨，最终发展为骨质增生（俗称骨刺）。这个过程类似于骨折愈合的成骨机制。
“从骨科的角度来看，骨质增生实际上是身体自我修复关节不稳定的反应。”刘洋强调骨质增生可以限制不相容的关节活动并通过关节的紧密性和自发整合来保持稳定性，并且在大多数情况下对身体具有保护作用。但如果部分骨质增生未能实现有效修复，反而压迫周围组织，则可能会引起临床症状。
在临床表现方面，刘洋明确表示“骨质增生本身并不是一种疾病”。据他介绍，大多数骨质增生没有明显的症状，或者只有轻微的不适，人们在体检和X光检查时无意中发现的。该病是最常见的症状，根据发生部位的不同，可能会出现关节痛、腰痛、颈痛等。极少数严重增生可引起关节炎症和活动受限。如果发生这种情况，还会压迫神经或脊椎神经，导致腰腿酸痛、足部麻木、行走不稳，甚至出现尿失禁。以及其他严重后果。这时就要重点关注增生的原因以及增生造成的压迫。
（琼海市人民医院骨关节外科德德图）
关于药物治疗，刘洋特别提醒，没有药物可以消除骨质增生。 “临床药物主要用于缓解症状，比如治疗局部充血、水肿、增生引起的炎症，以及神经受压引起的不适等，大部分都是消炎镇痛药。”他强调，说“去骨刺”的中药制剂的主要成分大多是镇痛物质。骨刺本身并不能通过药物去除，骨刺的消失也不能作为判断骨质增生“愈合”的标准。
在手术治疗方面，刘洋表示，手术并不是唯一的选择。骨质增生的首选，仅适用于某些情况。 “只有当骨质增生严重压迫组织器官，或导致关节功能受限，且符合特定疾病的手术指征，如腰椎管狭窄、膝骨关节炎等时，才需要考虑手术。”他解释说，手术的目的不是为了治疗骨质增生本身，而是为了缓解增生带来的压迫，改善关节和脊柱的功能，防止继发性损伤。
虽然骨质增生是一种自然的腐烂过程，无法完全避免，但刘阳提供的预防建议可以降低严重增生的可能性和程度：保持良好的姿势，选择可调节靠背的椅子以减轻腰部负担，避免长时间坐着，如此继续；控制体重，防止体重过重而增加关节和脊柱的负担；科学健身、防止长时间运动，减少反复、过度活动对骨骼造成的损伤。
“总之，骨质增生本身不是一种疾病，不需要特殊治疗。”刘洋强调，当骨质增生引起压迫症状，导致疾病或关节功能受限，严重影响生活质量时，就需要系统治疗。同时，公众需警惕“消除骨刺药物”和科学家处理骨骼健康问题的误解。
（中国日报海南记者站 陈博文）
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